L’urticaire chronique spontanee est une pathologie i  nouveau mal connue du grand public ainsi que certains professionnels de sante.

L’urticaire chronique spontanee est une pathologie i  nouveau mal connue du grand public ainsi que certains professionnels de sante.

A l’initiative du laboratoire Novartis et de l’association Asthme & Allergies, avec la participation du Groupe d’etudes ainsi que recherches en dermato-allergologie (GERDA) et du Groupe Urticaire d’la Societe francaise de dermatologie (GUS), une journee de sensibilisation se deroule en France le 3 octobre.

Lors une presentation a la presse de cette toute premiere journee par Novartis et Asthme & Allergies, 2 experts hospitaliers, le Pr Bouillet et le Dr Milpied, ont partage leur experience de la gestion de l’urticaire, en particulier sous sa forme chronique. Cette forme est trop souvent etiquetee “allergique” aussi qu’il s’agit d’une inflammation chronique d’origine bien en gali?re connue, peut-etre auto-immune.

Temoignages et contribution d’individus atteintes d’urticaire

L’urticaire , une pathologie lequel pourra devenir chronique Le Pr Laurence Bouillet, du Centre national de Reference des Angioedemes (Clinique universitaire de medecine interne, CHU de Grenoble) et membre du GUS, a rappele qu’une urticaire (qui vient du mot ” ortie “), est une ” reaction epidermique fugace, qui dure moins de 24 heures “.

Cette reaction epidermique peut survenir ponctuellement (12 a 20 % d’une population fera au moins une poussee d’urticaire dans sa vie) ou i?tre chronique (0,5 a 1 % de la population europeenne, avec davantage de femmes touchees et un pic entre 20 et 40 ans).

L’urticaire chronique spontanee, une maladie non allergique “evoluant via poussees” En France, le aussi commentaire, “urticaire”, designe l’urticaire aigue et chronique, d’ou la nouvelle denomination proposee lorsque nos poussees durent environ 6 semaines : “urticaire chronique spontanee” (UCS).

Ces poussees ne sont jamais d’origine allergique, meme quand il peut y avoir 1 contexte atopique (antecedents d’allergies).

Plusieurs facteurs declenchants ou favorisant ces poussees peuvent etre identifies par le patient, ou le medecin interogeant le patient : “dans 30 % des cas, une poussee est favorisee avec le stress”, selon le Pr Bouiller. D’autres facteurs ont la possibilite de egalement influer i  propos des poussees, comme l’exposition bondage.com au froid, au soleil, votre travaux physique, une pression sur la peau, votre contexte infectieux ou la prise de plusieurs medicaments.

Cependant, dans un grand nombre de cas, on ne retrouve nullement l’element declenchant.

L’UCS : deux types de symptomes et un dermographisme souvent associe Deux types de symptomes peuvent survenir au cours des poussees. Ils sont mis en evidence par l’interrogatoire, piece maitresse du diagnostic, explique le Pr Bouillet : – Plaques urticariennes (29 a 65 % des patients) – Angi?deme, ou angio-oedeme (1 a 13 % des patients) : c’est un ?deme des couches profondes d’la peau (hypoderme), qui apparait soudainement, est localise, en couleur en peau, dure certains heures ou quelques jours et disparait totalement entre les poussees.

Ces deux symptomes pourront etre associes (33 a 67 % des patients), comme chez cette personne qui possi?de uploade des photos ci-dessous sur le website urticariaday.org :

Les patients paraissent Du Reste invites avec les professionnels de sante a un montrer des photos des anomalies cutanees, souvent non presentes en consultation.

Un dermographisme cutane (lesion rouge et gonflee apparaissant certains minutes apres stimulation d’la peau) reste souvent associe a ces deux symptomes, et donc a rechercher.

Un impact multidimensionnel dans la qualite de life Notre Dr Brigitte Milpied, dermatologue au CHU de Bordeaux et presidente du GERDA, souligne le “retentissement majeur de l’UCS sur la specialite de vie” (source des chiffres : Br J Dermatol. 1997) : – 63 % des patients presentent une anxiete polyfactorielle, incluant en particulier une incomprehension liee a leur parcours : les patients ne savent gui?re ce qu’ils ont. Il leur a ordinairement ete devoile au debut que c’etait allergique, d’ou la consultation d’allergologues, la realisation de tests, puis la consultation de dermatologues. Les medecins ne sont pas toujours bien informes et “a l’aise” avec cette maladie, ce qui expose a 1 parcours long avant le diagnostic, son explication et la prise en charge specifique important. – 38 % des patients rapportent une perturbation consequente de leur sommeil (ils paraissent reveilles via des demangeaisons, ou prurit). – 73 % des patients disent eviter nos sorties, restaurants ou evenements sociaux. – Les patients subissent egalement Plusieurs restrictions en permanence en raison de l’UCS : cela perturbe La selection de leurs vetements (70 %), leur vie sexuelle (73 %), l’entretien d’la maison (49 a 71 %) ou encore un regime alimentaire (54 %), lorsqu’il un est conseille (et des fois en gali?re explique) un menu “pauvre en histamino-liberateurs” (fromages fermentes, conserves, saucisson, etc. : cf. tableau 1 via ce post) A tel point que Quelques patients n’osent plus manger de multiples aliments, surtout quand on leur a evoque que “c’etait allergique”…

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